慢性便秘｜エビスノブクリニック 幹細胞治療に着目した原因医療｜恵比寿駅徒歩5分

マイクロバイオームの菌は人類全体で約3000種類が見つかっており、環境や自己免疫、食生活、生活習慣に影響を受けながら一人一人では約300種類が選択されて共生しています。

一方で感染症、食生活の乱れ、過剰ストレス、抗生物質、農薬、加齢などの影響でバランスが乱れると、便秘や下痢などの商機機能低下や、免疫の低下や過剰による病気、生活習慣病原因の増加や肥満体質、体臭の増加、肌荒れなど様々な問題の原因となります。

腸内には、100兆個もの多様な菌が共生しており、60兆個の細胞と共同で人間の健康な体をつくっています。

特にマイクロバイオームは消化機能を助け生きる為に必要な栄養素を作ったり、免疫、神経・精神状態への影響、体質への影響など、私たちの健康を維持する大切な機能をもっていることが次々と明らかになってきました。

1. 慢性便秘症状

便秘症状は、偏食、腸内水分不足、消化不良、腸のねじれ、ぜんどう機能の低下、運動不足、ストレス、抗生剤、ホルモンバランス低下など様々な原因で引き起こされますが、慢性的に便秘症状となっている場合、マイクロバイオームのバランス失調や善玉菌の不足が原因となっている場合があります。
マイクロバイオーム移植では、腸内のマイクロバイオームを理想的状態に再構築しスムーズな排便機能に整え、下剤などの薬剤に頼らずに自力排便が出来る健康状態に戻します。

3. 肥満体質・生活習慣病

たくさん食べているのに太らない・糖尿病や高血圧になりにくいヒトとそうでないヒトがいますが、その原因の一つが腸内菌の差異ということがわかってきました。
食物は口・胃・小腸で分解・吸収されますが、消化しきれない食物は腸内菌により分解され、菌は様々な物質を作ります。
菌バランスが良い場合は、例えば体内での糖代謝を助ける物質を供給し、逆に崩れている場合は、細胞活動を阻害するなどし、結果的に太りやすい・生活習慣病になりやすい状態などに影響します。マイクロバイオーム移植により、良い短鎖脂肪酸(酪酸・酢酸・乳酸など)をつくる菌が増えることで、体内の代謝を正常にし、肥満や生活習慣病になりにくい体質を作ります。

5. 妊活・乳児体質・母子垂直感染

近年、アレルギー体質を持つ子供が増加していますが、アレルギーや自閉症など神経症の原因の一つが腸内菌ということがわかってきました。胎児の内は無菌ですが、出産と同時に産道で菌を受け取り、授乳を栄養素とした最初のマイクロバイオームの原型ができます。

自然分娩と帝王切開、母乳と粉ミルクでは明確に乳児の菌叢に差が出ることがわかっており、また、受け継いだ菌叢により、その後の体質に影響することが統計的にわかってきました。受け継ぐ菌の種は母体の腸内菌に由来しているため、出産時のお母さんの腸内菌が健康的であることが、健康な子供の体質の要因のひとつとなっています。

生まれてから幼児期までは腸内の菌の種類は少なく、ビフィズス菌が優勢です。免疫能もまだ未熟な状態です。多様なものを食べる小学生の時期には菌の種類は大人と同じような多様な状態になり、25歳くらいをピークに免疫能力が形成されます。
年老いると多様性は徐々に失われ、同時に免疫能も下がってゆきます。

日々の食事により大きく影響されることもわかっており、右中図のように母乳と粉ミルクでは母乳児の方がビフィズス菌群が多く有害物質を多く作る嫌気性菌群が少なくなっています。
また、病的な状態と、健康状態、理想的健康状態でも大きく比率や多様性が変わり、右下図では病的（がん患者）状態ではビフィズス菌など短鎖脂肪酸産生菌が極端に減少しています。

菌の恒常性を知り、形成することが健康を維持し過度な老化を防ぐためには重要です。菌の多様性と適切なバランスは便に含まれる菌遺伝子の検査により簡単に解析することが出来るようになっています。

腸脳相関、第二の脳

「緊張するとおかなを壊す」これは腸と脳が深い関係にある為です。腸管には多量の神経細胞があり、交感神経・副交感神経・中枢神経と強く結びつき、脳と腸は太いラインで結びついています。
また、腸内神経は自律的に反射する機能もあり、脳との接続を切っても消化活動は自律的に行われます。第二の脳と呼ばれる理由がここにあります。

卵細胞が受精して分化が始まり、最初に作られる臓器は腸など消化管であり、脳はその後です。生命維持に最も大切なものが他者を食べて取り込む消化器ということです。過剰なストレスにさらされ続けると、免疫の異常、消化管の消化機能が低下し、腸内菌の比率に影響を与えます。
一方で腸内菌の一部は神経伝達物質などを作り、腸管神経に刺激を与えます。腸内菌から神経・精神に与える影響は想像以上に大きく、うつ状態の個体から健康な固体に腸内菌を移植すると、うつ病になったり、性格が変わるほどです。

このように、マイクロバイオームのバランスは私たちの神経・精神状態にも大きな影響を与えており、良い腸内菌のバランスは精神的な健康面にも大切な役割を持っています。